Confiabilidade e validade da avaliação da força muscular do assoalho pélvico usando o perineômetro MizCure

BMC Women's Health volume 20, Número do artigo: 257 (2020) Citar este artigo

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Detalhes das métricas

O objetivo deste estudo foi esclarecer a confiabilidade e a validade da avaliação da força dos músculos do assoalho pélvico (MAP) usando o perineômetro MizCure em mulheres saudáveis.

Vinte mulheres saudáveis ​​(idade 20-45 anos) participaram deste estudo. A pressão vaginal medida usando os perineômetros MizCure e Peritron validados foi repetida durante a contração dos MAP nas posições supina e em pé. Todas as mulheres foram avaliadas duas vezes pelos examinadores 1 e 2. Após as medidas na primeira sessão (Teste 1), elas foram repetidas após um intervalo entre 2 e 6 semanas (Teste 2). As confiabilidades intra e entre avaliadores na pressão vaginal dentro e entre as sessões foram analisadas usando coeficientes de correlação intraclasse (ICC) (1, 1) e (2, 1), respectivamente. A validade foi avaliada pelo coeficiente de correlação produto-momento de Pearson e pela análise de correlação de postos de Spearman.

As confiabilidades intraavaliador dentro da sessão para ambos os examinadores 1 e 2 para todas as pressões vaginais nos Testes 1 e 2 foram de 0,90–0,96 para ambos os perineômetros. A confiabilidade intraavaliador entre as sessões para o MizCure foi de 0,72–0,79 para ambas as posições para o examinador 1 e 0,63 na posição supina e 0,80 na posição em pé para o examinador 2. A confiabilidade entre avaliadores para o Teste 1 foi de 0,91 na posição supina e 0,87 na posição de pé para o MizCure. As pressões vaginais usando o MizCure e o Peritron foram significativamente associadas à posição supina (r = 0,68, P < 0,001) e à posição em pé (rs = 0,82, P < 0,001).

O perineômetro MizCure é uma ferramenta validada para medir a força dos MAP nas posições supina e em pé em mulheres nulíparas saudáveis.

Relatórios de revisão por pares

Um papel importante dos músculos do assoalho pélvico (MAP) é manter a continência urinária e apoiar os órgãos pélvicos. A contração voluntária dos MAP é avaliada pela elevação do assoalho pélvico, força muscular, resistência e coordenação [1]. Na prática clínica, a palpação vaginal digital é a técnica mais utilizada para avaliar a função dos MAP [2]. Além disso, o perineômetro e a ultrassonografia são usados ​​como ferramentas de diagnóstico.

No entanto, a sensibilidade da palpação vaginal para quantificar contrações sustentadas [3] e discriminar variações de força é menor do que a de outras técnicas, e tem demonstrado ter confiabilidade limitada mesmo quando realizada por examinadores experientes [4, 5]. A medição da pressão vaginal é uma avaliação quantitativa comumente usada para medir a força dos MAP [3], e é significativamente menor em mulheres com incontinência de estresse do que em mulheres saudáveis ​​[6]. Também é utilizado como ferramenta de ensino e como motivação para a realização de exercícios de treinamento [7]. Assim, a medição da pressão vaginal tem grande importância clínica. É necessário realizar uma avaliação objetiva dos MAP para poder tratar adequadamente, dar feedback e documentar alterações na função dos MAP durante a reabilitação [8]. Além disso, a avaliação dos MAP é recomendada pela International Continence Society e considerada essencial para avaliar o efeito de uma intervenção pós-terapêutica [9].

O perineômetro Peritron (Laborie, Mississauga, ON, Canadá) está comumente disponível para prática clínica e pesquisa. No entanto, para importar o Peritron para alguns países, são necessários procedimentos complicados de compra, pois esse dispositivo é considerado um equipamento médico. Portanto, existem algumas barreiras ao seu uso para avaliação e pesquisa. O MizCure (OWOMED, ​​Seul, Coréia) é vendido como um dispositivo de biofeedback e treinamento de GFP. Pode ser facilmente adquirido online por particulares. O MizCure é geralmente usado em algumas clínicas de urologia e ginecologia e uroginecologia para treinamento. O MizCure usa diferentes unidades de medida, o que dificulta qualquer comparação de medidas obtidas entre os perineômetros MizCure e Peritron. Não se sabe se as medidas obtidas com os dois perineômetros, mesmo com sondas de diâmetros semelhantes, estão correlacionadas. Em um estudo anterior usando o Peritron (Cardio-Design, Oakleigh, VIC Austrália), verificou-se ter boa confiabilidade entre avaliadores, confiabilidade intraavaliadores e validade [3, 10,11,12].